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愛しいあなたへ

ぽっちゃり体型・・・肥満というほどではない、

でも・・・

もしかするとサルコペニア肥満かもしれません。

血糖コントロールが難しい新しいタイプの肥満、

サルコペニア肥満が増えてきているというのです。

「サルコペニア」とは、

ギリシャ語の「筋肉」を意味するサルコと、

「喪失」を意味するペニア

を組み合わせた言葉で、

筋肉量が減少し、筋力や身体機能が低下して

いる状態のことをいいます。

運動不足で筋肉を使わないでいると、

筋肉は衰えて細くなっていくだけでなく、

転倒・骨折しやすくなり、寝たきりの原因にもなります。

筋肉は40歳前後から徐々に筋肉量の減少傾向が見られ、

その傾向は加齢に伴って加速化していきます。

高齢者においては運動や食事の摂取等の刺激に対する感度が

低下することに加え、

食事量、とくにタンパク質（アミノ酸）摂取量や運動量の減少

により、筋肉の合成量が低下し、合成、分解のバランスが崩れることにより、筋肉が減少する傾向が現れ高齢になればなるほど顕著になります。

このような状態では太っているイメージはないですよね。

ところが、

身長や体重が以前とほぼ同じで、

見た目だけでは肥満に気付きにくいのですが、

筋肉量が著しく減っている場合があります。

これをサルコペニア肥満といいます。

65歳以上の高齢者に多く見られるのですが、

デスクワークの仕事の人、移動は自動車、

運動不足で筋肉が減ってしまうので、

高齢ではないあなたも予備軍になっている可能性があるのです。

体重は増えていないけど筋肉が減り

その分脂肪におきかわっている状態です。

肥満度を示す体格指数（BMI）が標準でも安心はできません。

また、

「若いからという安心はない」

若い人でもダイエットで食事制限をしていたりすると、

身体に必要な栄養素が減り、筋肉も衰えていきますが、

筋肉量が減少しても、脂肪は燃焼されずに体内に残ってしまうのです。

「サルコペニア肥満の危険性」

サルコペニア肥満は、

通常の肥満よりも生活習慣病などにかかりやすく、

2型糖尿病や高血圧などのリスクや死亡率も上昇します。

日本老年医学会が公表した

「高齢者肥満症診療ガイドライン2018」でも、

「サルコペニア肥満」について、

サルコペニア肥満は単なる肥満と比べて、

よりADL低下・転倒・骨折、死亡をきたしやすいので注意する必要があるとしています。

さらに、

New MexicoAging Process Study の 8 年間の追跡調査で、

「サルコペニア肥満は対照と比較して

年齢、性、活動度、高血圧、関節炎を調整しても、

2.63 倍 IADL の低下をきたしやすかった。

サルコペニア肥満の者は

対照と比べて要介護のリスクが男性で 8.7 倍、

女性で 12.0 倍、

歩行障害が男性で 4.4 倍、

女性で 5.5 倍高く、

肥満、サルコペニア単独よりもリスクが高い。

また、転倒のリスクも男性で 3.3 倍、女性で 2.1 倍高い。

また、サルコペニア肥満では単なる肥満と比べて、

大腿骨頸部の骨密度が低値であり、

大腿骨近位部骨折を約 2.8 倍おこしやすい。

サルコペニア肥満があると、筋肉に脂肪が蓄積し、

インスリンが効きにくくなるインスリン抵抗性が亢進する。

炎症性サイトカインも増え、ビタミンDの低下などにより筋肉量や筋力の減少をもたらし、さらに身体機能の低下をもたらすという悪循環に陥りやすい。」

と報告されています。

参考：「高齢者肥満症診療ガイドライン2018」

https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/tool/pdf/guideline2018_01.pdf

※ADLは「日常生活動作」（Activity of Daily Livingの略で、食事やトイレ、入浴や整容、さらに移動などといったような、私たちが日常生活の中でごく当たり前に行っている習慣的行動）

※IADLは「手段的日常生活動作」（Instrumental Activity of Daily Livingの略でADLよりも一段階複雑な行動）

「サルコペニア肥満を防ぐために」

食事編

タンパク質

筋肉を効率よく増やすためには栄養が必要です。

筋肉に必要なタンパク質は、とくに大切な栄養素です。

サルコペニアで筋肉を増やす必要がある人は

通常の人より多めのタンパク質が必要で、

1日に体重1kgあたり1.2～1.5g、

体重60kgなら1日に72～90gのタンパク質です。

ただし、腎臓が悪い場合は、タンパク質の制限が必要なこともあるので、医師と相談してください。

ビタミンD

ビタミンDは体内のカルシウム吸収を促して骨を増強するとともに、筋肉の合成を促す作用があります。

魚介類、卵、キノコなどに多く含まれている。また、日光に当たると体内で合成されるため、太陽の光に当たることも大切ですよ。

運動でサルコペニア肥満を防ぐには・・・

「筋トレ」です。

筋肉に負荷をかけて行うレジスタンス運動。

筋肉量を維持するためには、

1日に6,000～8,000歩を歩くと効果的ですが、

さらに筋力トレーニングを加えると、筋力を増やすことができます。

60歳以上のサルコペニア肥満がある人を対象とした調査では、

トレーニング用のゴムチューブを使った運動を週に3回、12週間行うことで、脂肪量が減少し、骨密度が増加することが分かったそうです。

もよければご覧ください。

いつもありがとうございます。

今日もありがとうございます。

あなたが健康でいつも幸せを感じていますように！

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