「化学」というライフハック

「化学」というライフハック

ダイエットと化学の意外な共通点

正月早々アレなんですが
去年も一昨年もモヤモヤしていた
緩和ケアの話くしゃくしゃ
下書きのカオスの中から拾いまして
抗がん剤終わった後のアタシは
たぶん緩和ケアが必要な体だった
主治医に末梢神経障害はグレード3って
話したものの
イケイケドンドンで最後までやった結果
日常生活にかなり困ってたあせる
この継続に関しては自己責任と腹をくくってるものの
その後も提案された鎮痛剤は合わず
痛みのコントロールは出来ないし
動けないし
最後滑り込むように抗がん剤終了したけど
客観的に見て酷かったな↓
もし友人がそんな目にあってたら
迷わず緩和ケアを標榜している麻酔科へ
ダメ元で受診を勧めるよね目
だけど2015年にも書いてるけど
ペインコントロールをしてるのであって
本当の緩和ケアはしてなかったウチの病院↓
みんながアレルギー的に拒否感満載になっちゃってる
「いわゆる緩和ケア」≒「死にそうになったら受診する科」
に近い状況そして手一杯と知ってて
紹介してもらう気にはなれなかったパンダ、がっくり・・・・
今も本物の緩和ケアの専門施設は
受診可能エリアには2つのままだし
あれから3年
早期からの緩和ケアとがん治療の統合について
更に報告は増えている様子キラキラ
1つは米国で行われたランダム化比較試験
進行肺がん患者に対する
早期緩和ケアと標準的なケアを比較した結果
早期緩和ケアを行った群でQOLが改善し
抑うつ状態は減少し
全生存期間は有意に延長
さらに、終末期にはベネフィットはないとされる
積極的な治療を受けた患者は
早期緩和ケアを行った群で有意に少なかった
(個々の価値観の問題なので積極治療の是非はさておきね)
ASCO(米国臨床腫瘍学会)も
入院、通院している進行癌患者は
積極的な抗癌治療と並行して
早期の段階から
多職種の緩和ケアチームに
紹介すべきであることを強く推奨
B.R. Ferrell, et al. J Clin Oncol 2016;35:96-112
→アップデートされて2017年以降ももちろん推奨
緩和ケアで治療を受ける身心の調子を整えて
治療を頑張れるんなら素敵なことよねハート。
なのに何でかイメージが(Θ_Θ)
並行して通院している人も
ほとんど知らない・・・
あれから3年経つのに
明らかに症状がキツイし
体力温存とか症状コントロールのために
受診した方が良いと思う人も通院してない
本来の国際的な緩和ケアの紹介基準では
癌薬物療法のセカンドライン以降も含まれるのに
標準治療終了だからの緩和ケアじゃないのに
昔の自分にも言ってやりたい
主治医との話だけで抗がん剤を継続して
後遺症が激しく残るような決断ってどうなのはてなマーク
緩和科で相談した方が良いんじゃないと言いたい気もする
去年旅立った心の妹にも
元気なうちに心が安らぐ主治医をもう一人
探す提案はしていたけれど
中々思うようにはいかなかった涙
がん診療拠点病院では
最近はスクリーニングを行うことが推奨され
生活のしやすさに関する質問票
緩和医療の対象となる患者が多く経験する9つの症状
(痛み、だるさ、眠気、吐き気など)
を評価するエドモントン症状評価システム改訂版(日本語版)など
で問診するようになっているとかホンマびっくり
田舎じゃ全然実感無だよ
だけど
がん体験者の悩みや負担に関する実態調査では
2003年と2013年を比較した結果
2003年の回
(自由記述)では、「心の苦悩」が53.0%
2013年の回答では36.6%に減少してるキラキラ
()
心の苦悩の割合が減少したのは
がん対策基本法や相談支援センターの効果なんだろうか
この結果を受け
がん診療連携拠点病院の指定要件は改正され
外来化学療法の設置
苦痛のスクリーニングの徹底
緩和ケアの専門チームにつなぐ体制の構築
緩和ケアチームの看護師による外来看護業務
がん相談支援センターの設置
キャンサーボードの実施などが進められているのは事実
2018年の指針はこんなことまで↓
「患者や家族に対し、必要に応じてアドバンス・ケア・プランニングを含めた意思決定支援を提供できる体制を整備すること」
最初から緩和科との連携無に
人生の最終段階における医療・ケアをどうするかなんて
話せないよねパンダ

緩和ケアの提供には保険診療上の問題もあるし

そもそも一般病院の約87%には緩和ケアチームがない
がん患者の約4割は
拠点病院以外の病院で入院治療を受けてて
拠点病院以外での病院では
専門的な医療従事者が居ないパンダ
金魚地方のような田舎じゃ
緩和ケアチーム自体がまだまだ絵に描いた餅
患者自身が緩和ケアの先入観を捨てて
活用したいって意思表示していかないと
国の勧める早期からの緩和ケアは広まらないのかも
自分の治療の始まりは
怒涛のように時間が過ぎて
流されてしまったけど
これからは「緩和ケア」も
拒否感を持つようなことじゃなく
もっと普通のこととして
みんなが当たり前に緩和科に相談するようになるのかな
疼痛コントロールだけが緩和科の仕事ではなく
再発の不安や治療のストレスへの対応も期待したいけどクローバー
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管理人

2011年3月11日から私は変わりました。
あれからというもの、連日のように福島原発の
ことや放射能の危険性や被爆について
記事にしてきました。

以下は当時の有名な話です。
ご存知の方もおられると思います。

ある知人が、最近、親戚に言われたと
今、電話がきた。
親戚は国会の事務局に長年いる人。

「今の政府の言う事を信用するな。
数値は本当じゃない。
都内でも十五歳以下の生存は保障しない。

海外か遠くに逃げろ。
静岡くらいまでは危ない」
元総理とも懇意にしている親戚の話に、
僕の知人は困惑していました。

当時、ブログ仲間の多くの人も
怖がっていました。
以下もまた当時の話として鮮明に記憶しています。

福島は無論のこと、首都圏~関東~東北の
仲間の皆さんが周囲に放射能の危険性を
心配して口にすると何が起こったか?

周囲の人からキチガイ扱いされたそうです。
多くのブログ仲間の人が口を揃えて
同じことを言ってきました。
信じられますか・・・皆さん。
心配するような事は何もないそうです。

また、首都圏からより遠くにいくほど、
その傾向は顕著になります。

青森の一例 ↓
「 NHKはそんなこと一言も言ってないべ 」

こういう人に何を言っても無駄でしょう。
ブログ読者の皆さんは、ある程度のことは
無論、ご承知のことと思いますが、
ごく普通の一般の人の意識レベルって
こんなものなんでしょうか???
驚きですね。

しかし、これは何も今回のような
原発事故の話に止まりません。
人工地震についても全く信じませんし、
新聞やテレビで報道されているようなこと
しか知らないのではないでしょうか。

これは全ての事に共通しています。
例えば、医療に関することなどもそうですね。
国民はすさまじいばかりの洗脳を半世紀以上に
渡って受け続けています。

ここ最近、身内にガン・白血病や難病の患者さんが
おられるブログ読者の方やメルマガ読者の皆さんが
何とかしたい・・・助けたいと自発的に動かれる
のですが、その全てが徒労に終わっています。

特に、親子関係の場合にはひどいそうです。
身内であればあるほど、話を聞かないと
いうのは有名な話ですが・・・
取り分け、ガン・白血病の治療に関する
話になりますと、身内の人間を説得する
ことはかなりの困難を伴います。

私の知る限りにおいてですが、
親戚とか友人とかに何とかして助けようと
多くのメルマガ読者の皆さんが
トライしましたが、ほとんどダメでした。
それこそ・・・
「 NHKはそんなこと一言も言ってないべ 」
これと同じ世界です。

皆さんは、もし、自分や大切な人が
ガン・白血病になったらどうしますか?
そのことを少しは考えておいたほうが
いいのではないでしょうか。
病院と医師に治療の全てを丸投げするのも
一つの方法です。
しかし、真実を知り知識が豊富になって来ると
何とかしたいといった想いが膨らんできます。

ですが、知識と意識において絶望的なくらいに
大きな開きがあるのでなかなかうまくいきません。
何故か?・・・
重要な知識の共有が全く出来ていないからです。

私が何を言いたいかといいますと・・・
将来のイザその時になってジタバタしても
遅いということです。

去年のある一例をご紹介します。

意識レベルの大きな違いから、
お母さんと息子さんが
大変険悪な関係になってしまいました。

お母さんにとっては、治療に関して
彼女の常識の範疇の話をしている訳です。
しかし、それさえも息子さんには
全く通用しませんでした。

息子さんの奥さんが白血病でした。
その治療をめぐっての言い争いでしたが、
抗がん剤を使うと頑として聞き入れないのです。
「ガンを治すのに抗がん剤を使わないで
どうするんだ?」・・・って激怒する訳です。

*岡山大学の医師へのアンケート
「自分が癌になったとき、
抗癌剤療法を受けますか?」
271人のうちイエスは1人だけ!

しかも、白血病は言われているようなガンではなく
感染症の疑いが濃厚です。
主な原因としては、リ-キ-ガット症候群が
一番疑われています。
欧米では、このリ-キ-ガット症候群は
医師も一般人もポプュラーなものとして
広く知られています。
ところが、日本の医師の大半が知らないという事実。

私らからしたら、以上のようなことは、もはや・・・
常識として認知している訳ですが、
問題の息子さんは、ほとんど何もご存じないのです。
知識の共有が出来ていないと、このような最悪の
形となって現れる実例です。
息子さんの奥様は一体どうなってしまうのでしょう?

私が何を言いたいかご理解いただけますか?
そう、将来・・・
皆さんの身の上にも、
全く同じことが起こるかもしれないのです。

日本のあちこちで、
デジャブって言っていいような
同じようなことがたくさん起こるのでは
ないかと私は思います。

ブログ読者の皆さんも・・・
メルマガ読者の皆さんも・・・
一度、考えて欲しいと思います。
何故なら、情報をたくさん蓄積して
自分の意識レベルが上がったとしても
自分のことはともかく・・・
家族や身内、友人といった大切な人を
助けてあげられないことになってしまう
可能性が非常に高いからです。

将来の、しかも現実にあるかないか
分からないような話をされてもって
皆さんは思われますか?

NHKさんは、将来を見越して
多死社会を標榜しています。
放射能も関係していると思いますが、
たくさんの国民が死ぬと予想しています。
これは、統計学的な話だけをしていると
思わないほうがいいです。
中でも、ガン・白血病などで亡くなる人が
増えると予想しているのです。
3人に一人がガンになるなんて話も
皆さん、目にしたこともおありでしょう。

そういった今現在の社会状況を考えますと
私が全く的外れなことを申している訳では
ないことをご理解いただけると思います。

私は極めて現実的かつ深刻な問題として
皆さんに問題提起しているつもりです。
つまり・・・
今から知識を蓄積しつつ、日頃から、
大切な人になるべく大事な情
をシェアして
いくことが求められている訳です。
でなければ、大切な人を護ることは非常に
難しいことに是非、気づいていただきたい
・・・と、そのように思うのです。

親から子供に大切な情報をシェアするのは
そんなに難しくはないと思うのですが・・
いかがでしょうか?

命が助かる情報を病気になってから
伝えるのでは、ほとんど成功しません。
私はそんな実例をたくさん耳にしています。

皆さん、
誰も否定しようのない大切な情報は
結構たくさんあります。
例えば、以下の記事。

ガン患者の人は
寝ている時が勝負です‼

実は、皆さんが考えている以上に
ものすごく重要なポイントなんです。
しかし、誰も教えてくれないでしょ。
お医者さんもね・・・。

たくさんの大切な情報を知ることは
あなたや家族の身を護ります。
そして、少しづつでも伝えていきましょう。
それが、唯一・・・
大切な人を護ることにつながります。

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★メルマガ第60号 悪性リンパ腫の正体とは何かを調査中 ~ 其の1

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オランダ軒に行きました。

2018年12月の日曜日のお昼のことです。
この日は埼玉県加須市が誇る最強町中華「かし亀」で楽しく呑んで食べよう。の集まりが夕方に予定されている日。
皆さんとの待ち合わせは久喜駅にある「さくら水産」。この流れももうルーティーンになっています。

せっかく加須市方面まで行くのだから何処かでランチを……と考えてピンと来たのがこのオランダ軒だったというワケです。
僕の中でのオランダ軒は新潟5大ラーメンの1つでもある長岡生姜醤油ラーメン「青島食堂」のインスパイア店だという認識で、その青島食堂には新潟県長岡市()にも東京秋葉原()にも訪問済みで、好きなラーメン店のひとつです。


そしてこのオランダ軒は、ちょっと前に「オランダ亭」という名前で近くで営業していたのですが、オーナーから独立(?)してこの東岩槻に少し名前を変えてお店をオープンしたという経緯があって、元のオランダ亭は今ではもう閉店してしまっています。


そんなこんなで、気になっていた長岡生姜醤油ラーメンの人気店の味を食べてみようと、午前中に大宮駅から東武アーバンパークラインというあまり耳慣れない路線に乗り換えて東岩槻駅へ降り立ちました。

東岩槻駅の駅前風景は別にアーバンでもパークでも無い、東武野田線の各駅停車の駅前のソレといった雰囲気でした。
開店15分前に到着して店頭に約20人待ち。店内に何席あるのかは良く分かっていないのですが、そんなに待たなさそうな感じがします。
しばらくすると店内から年輩の男性助手さんらしき方がメモ帳片手に待ち人数を聞きに出てきていて、代表待ちをしているグループは一番列の後ろに誘導されていたみたい。
ここで友人にそれとなくDMで聞いてみると、オランダ軒はカウンター8席のみの造りで1ロット4杯でロット間隔が約20分。すなわち回転率激遅なので覚悟しておけ。あと、もし「賄い肉」があるのならば必ず頼め。と。
確かになかなか行列は進まずに入店できたのが開店1時間後の12時。
小型の券売機で基本の醤油ラーメンのチャーシュー、味玉、ライスを購入しました。
青島食堂と比較すると割高ですが、まぁ仕方なし。
店内は確かにL字型カウンターが8席で一応小上がりがあるのですが機能してはおらず、お客さんの荷物置き場になっている感じです。
12時10分に着席。僕が含まれているのが5ロット目だったので、友人から聞いていた話と大差ありません。
厨房の中は何だかとても個性的に見える店主さんが1人。オリジナルデザインっぽいTシャツを着ていたのですが、良く見るとオランダ亭の「亭」の字が黒く油性マジックで塗りつぶされていました。
なんか色々あったんだろうなぁ。
カウンターの衝立が高いので作業光景は良く分かりませんが、何となくラーメンが出来上がった雰囲気がして、やがて僕のラーメンが到着。
しょうゆチャーシューメン1100円+ライス150円+味玉100円です。
確かに見た目は青島食堂のソレと良く似ている気がします。
顔を丼に近づけるとふわーっと良い生姜の香りが立ち込めてきて実に旨そう。

追加トッピングした味玉の断面の状態がとても旨そうで頼んで良かったなぁ。と。
真ん中にあるナルトは味の面から言っても個人的には好きでも嫌いでもどちらでも無いのですが、何となくあると嬉しい具材だし、青島食堂のラーメンにも乗っていたので、長岡生姜醤油ラーメンの仕上げにナルトを乗せると言うのは所謂「様式美」みたいなモノなのでしょう。
その他の具材は少し甘めに味付けされた細切りのメンマやホウレン草や薬味のネギなどで、どの具材も激しく主張している印象は無くて、調和を念頭に置いている感じすら受けます。

スープは大量のチャーシューの煮汁から来る動物系のダシとコクを全方位的に感じる濃厚さがあって、その後に生姜の香りが追いかけてくるイメージです。
青島食堂の場合はもう少し醤油のキレと生姜が前面に出ていて、その後に動物系や化学系の旨味が追いかけてくる印象だったので、スープは結構違うんだな。と思いました。
麺は多加水なのか黄色くプリっとしていてわりと固めの茹で加減。
縮れた形状なのでスープとの絡みも相性も良好です。
スゴく特徴のある麺というワケでは無いのですが、個人的に好きな部類だし、このスープと言うかラーメンには良くマッチしていると思います。
海苔はこのようにクラゲチックに麺と一緒に食べるかスープに浸してライスと食べるか迷う所ですが、今回は麺と一緒に食べるを選択。
と言うのも、ライス
セルフでチャーシュー丼にしたからです(これがしたかった)。
このスライスされたチャーシューは様々な部位が含まれていてさすがの旨さなので、チャーシューメンやあれば賄い肉(限定……食べていないのですが)を頼むべきだと素直に言えます。
友人に勧められた「賄い肉」はほぼ開店と同時に売り切れる数量限定のトッピングメニューで、数人分しか用意が無いんだとか。ちなみにこの日曜日は最初から用意されていなかったとのことでした。
この肉質のしっかりしたチャーシューでご飯を食べるのが実に良くて、ラーメンのスープもそこはかとなくご飯が欲しくなる味わいなので、お腹に余裕のある方は麺を大盛にするよりもライスをオススメしたいと勝手に思い込んでいます。
かなりの勢いで完食した僕は満足して丼をカウンター上部にあげつつ、ご馳走さまでしたと伝えて退店。
帰り際の行列は更に延びていて、ゆうに30人を超えていました。
最後尾の人が食べ終わるのは一体何時になるのだろうと思いつつ、歩いて東岩槻駅まで向かいます。

皆さんとの待ち合わせに余裕をもって間に合う時間に駅に到着出来て良かった。
東岩槻は自宅からも会社からも遠いのですが、本日食べていない塩ラーメンも賄い肉も堪能してみたいので、また必ず訪問するぞ。と心に決めて春日部方面の電車に乗り込んだのでした。


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